火 薬 類 消 費 計 画 書
                                     申請者氏名

消

費
の
方
法	⑴消費時刻		
	⑵発破する岩石の
  種類及び数量		

⑶発破の方法
	 １日の発破回数 （　　　　　　　　　　　 回）
 １回の斉発数 （                         ）
 １発破孔当りの装薬量 （                         ）
 穿孔長 （                       ｍ）
 込め物の種類 （                         ）
 装薬の方法 （                         ）
 結線の方法 （                         ）	
	⑷発破時の退避の方法		
	⑸発破器具の設備の状況		
危
害
予
防
の
方
法	⑹警戒の方法		
	⑺警告の方法		
	⑻防護措置		
	⑼交通制限		
 ⑽火薬類取扱所の概要		
 ⑾火工所の概要		
 ⑿消費場所内の運搬方法		

火薬類消費

数量算定基礎	火薬類の種類	申請期間中見積数量
自　 年　 月　 日
至   年　 月　 日	
１日の使用量(概要)	   月間使用量見積り
  （月間　　日使用）	
			 平　 均	 最   高	  平　  均　	  最　　高 	
	　　　　　　
爆薬（　　 ）						
	
電気雷管(個)