様式第２５（規則第３９条関係）
×整理番号		
×受 理 日	     年　　月　　日	

            　　　　　　譲渡
火薬類　　　　許可証再交付申請書
            　　　譲受

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　鹿　児　島　県　知　事　　殿

  　　　　　　　　　　　　　　（代表者）氏名

名称		
 事務所所在地（電話）		
職業		
（代表者）住所氏名（年齢）		

許
可
証	
  種別	            譲　渡
　　　　　　　　　　許　可　証
            譲　受	
	番号		
	交付年月日		
  申請の理由		
  別紙添付書類　　申請の理由が譲受許可証の汚損であるときは，汚損した当該許可証

  備考　１　　この用紙の大きさは，日本産業規格Ａ４とすること。
        ２    ×印の欄は記載しないこと。