様式７

※整理番号		
※審査結果		

鹿児島県収入証紙
	
	※受 理 日	  年　月　日	
		※許可番号		

火薬庫設置等許可申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　鹿児島県知事　殿

  　　　　　　　　　　　　　　　　（代表者）氏名

名称		
事務所所在地（電話）		
職業		
（代表者）住所氏名		
火薬庫所在地		
火薬庫の種類及び棟数		
貯蔵火薬類の種類及び
その最大貯蔵量		
設置，移転，変更の別
（移転又は変更の場合
にはその理由）	

備考		

  添付書類　　火薬庫工事設計明細書
　注  １　　※印の欄は，記入しないこと。
　　　２    移転又は変更の場合には，新旧を併記すること。
      ３　　二級火薬庫にあっては，備考欄にその使用期間（２年以内）を記載すること。