第6号様式(第28条関係)

行政財産使用許可申請書

令和　　年　　月　　日

　鹿児島県知事　塩田　康一　殿

申請者　住所　

氏名　

　　下記のとおり行政財産を使用したいので，鹿児島県公有財産管理規則第28条第1項の規定により申請します。

記
1　行政財産の口座名	　鹿児島県土木部建築課住宅政策室	
2　行政財産の明細		
3　行政財産の所在地		
4　使用の目的		
5　使用の目的に供する期間		
6　使用料の支払方法		
7　その他参考事項
（入居者情報：氏名，性別，年齢，国籍）	

　	

８　添付書類
　 (1) 在留カードの写し(又は確約書)
　（2）外国人雇用状況届出書の写し（又は確約書）
　（3）鹿児島県税に係る納税証明書

記入例

第6号様式(第28条関係)
行政財産使用許可申請書

令和 ７ 年　　月　　日　
　　鹿児島県知事　塩田　康一　殿

申請者　住所　鹿児島市●●●●
株式会社　●●●●
氏名　代表取締役　●●●●

　　下記のとおり行政財産を使用したいので，鹿児島県公有財産管理規則第28条第1項の規定により申請します。

記
1　行政財産の口座名	　鹿児島県土木部建築課住宅政策室	
2　行政財産の明細	公共用財産（建物）
県営ガーデンヒルズこいやま団地　●号棟　●号室	
3　行政財産の所在地	　鹿児島市川田町１６７０－１	
4　使用の目的	　外国人材活用に係る社宅のため	
5　使用の目的に供する期間	　令和７年４月１日～令和８年３月３１日	
6　使用料の支払方法	　口座振替又は納付	
7　その他参考事項
（入居者情報：氏名，性別，年齢，国籍）	　入居者（外国人材）
　　・●氏名●　男　２９歳　ベトナム
　　・■氏名■　女　２５歳　ベトナム
　　・▲氏名▲　男　２３歳　ベトナム
　　・◆氏名◆　女　２６歳　ベトナム
　	

８　添付書類
　 (1) 在留カードの写し(又は確約書)
　（2）外国人雇用状況届出書の写し（又は確約書）
　（3）鹿児島県税に係る納税証明書