（別添様式）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

　　鹿児島県知事　殿　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　使用許可事業者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地（住所）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名称及び代表者氏名（氏名）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　先に使用を許可された県営住宅について，その入居者に異動がありましたので，報告します。
　　
（許可を受けた県営住宅）
　　　県営住宅　　　団地　　棟　　　号

（新たに入居する者）
　　・氏名
　　・性別
　　・年齢
※	　在留カードの写し(又は確約書)を添付します。

（退去する者）
・氏名
　　・性別
　　・年齢

添付書類　外国人雇用状況届の写し(又は確約書)