第74号様式（第18条の４関係）

不　動　産　取　得　税　還　付　申　請　書
	
                                                                   年　　　月　　　日

   　鹿児島県　　　　　　　長　殿

                                 申請者

                                                         市          町
                                   住所(所在地)                                番地
                                                         郡          村

                                   氏名(名　称)                                  

 　下記のとおり，不動産取得税の還付を申請します。

　地方税法上の根
  拠条文

第73条の２第８項，第73条の27第１項，第73条の27の２第３項，第73条  の27の３第３項，第73条の27の４第４項，第73条の27の５第２項，第73条の27の６第３項，第73条の27の７第２項，附則第11条の４第３項，附則第11条の４第５項

  納税通知書番号

	
   税　　　　額
	
                    円

  不動産の種類

	
  地積又は床面積

	
  
  不動産の所在及
  び地番	                                     市        町
                                     郡        村          番地

  納付した税額
	
                                                              円

  同上の納付年月
  日	
                                          年        月        日

  還付を受けよう
  とする税額	           
　　　　　                                                    円
	
  減額又は納税義
  務の免除を受け
  た年月日	
                                          年　　　　月　　　　日

 備 考

	

   （注）１  備考欄には参考となる事項を記載してください。
         ２  地方税法上の根拠条文の欄は，該当するものを○で囲んでください。